L'Ostéoporose
Les essentiels
Sources
Clin Obstet Gynecol. 2013 Dec;56(4):703-10. Osteoporosis prevention and management: nonpharmacologic and lifestyle options. Christianson MS1, Shen W.
Gynecol Endocrinol. 2013 Jul;29(7):678-82. Glucocorticoid therapy as a significant risk factor for osteoporosis and fractures in an Italian postmenopausalpopulation. Villa P1, Moruzzi MC, Lassandro AP, Leoni F, Di Nardo F, De Waure C, Scambia G; for Lazio-GISMO group.
Nat Rev Rheumatol. 2015 Feb;11(2):98-109. Glucocorticoid-induced osteoporosis: who to treat with what agent? Rizzoli R1, Biver E1.
Bone. 2012 Jun;50(6):1372-8. Associations between dietary cadmium exposure and bone mineral density and risk of osteoporosis and fractures among women. Engström A1, Michaëlsson K, Vahter M, Julin B, Wolk A, Åkesson A.
Int J Public Health. 2013 Oct;58(5):737-45. Environmental cadmium exposure and osteoporosis: a review. James KA1, Meliker JR.
J Nutr. 2007 Mar;137(3 Suppl 2):838S-46S. Prebiotics, probiotics, and synbiotics affect mineral absorption, bone mineral content, and bone structure. Scholz-Ahrens KE1, Ade P, Marten B, Weber P, Timm W, Açil Y, Glüer CC, Schrezenmeir J.
Br J Nutr. 2015 Dec 28;114(12):1993-2015. Scientific evidence for health effects attributed to the consumption of probiotics and prebiotics: an update for current perspectives and future challenges. Martinez RC1, Bedani R2, Saad SM2.
J Clin Densitom. 2013 Oct-Dec;16(4):420-5. Does a high dietary acid content cause bone loss, and can bone loss be prevented with an alkaline diet? Hanley DA1, Whiting SJ.
J Bone Miner Metab. 2011 Nov;29(6):725-35. Effect of diet and lifestyle factors on bone health in postmenopausal women. Alissa EM1, Qadi SG, Alhujaili NA, Alshehri AM, Ferns GA.
Nutr Hosp. 2014 May 1;29(5):989-96. Adherence to Mediterranean diet and bone health. Romero Pérez A1, Rivas Velasco A2.
Med Sci (Paris). 2007 Aug-Sep;23(8-9):756-60. Mediterranean diet and osteoporosis prevention. Puel C1, Coxam V, Davicco MJ.
Int J Food Sci Nutr. 2014 Nov;65(7):834-40. The effect of olive oil on osteoporosis prevention. García-Martínez O1, Rivas A, Ramos-Torrecillas J, De Luna-Bertos E, Ruiz C.
J Am Coll Nutr. 2002 Dec;21(6):536-44. To drink or not to drink: how are alcohol, caffeine and past smoking related to bone mineral density in elderly women? Ilich JZ1, Brownbill RA, Tamborini L, Crncevic-Orlic Z.
Eur J Clin Nutr. 2003 Apr;57(4):554-65. Bone and nutrition in elderly women: protein, energy, and calcium as main determinants of bone mineral density. Ilich JZ1, Brownbill RA, Tamborini L.
Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD000333. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Bonaiuti D1, Shea B, Iovine R, Negrini S, Robinson V, Kemper HC, Wells G, Tugwell P, Cranney A.
Bone. 2008 Sep;43(3):521-31. Meta-analysis of walking for preservation of bone mineral density in postmenopausal women. Martyn-St James M1, Carroll S.
Postgrad Med J. 2003 Jun;79(932):320-3. Osteoporosis and exercise. Todd JA1, Robinson RJ.
Arch Gerontol Geriatr. 2009 May-Jun;48(3):325-31. A systematic review of the effectiveness of Tai Chi on fall reduction among the elderly. Low S1, Ang LW, Goh KS, Chew SK.
Sports Med. 2005;35(9):779-830. Physical activity in the prevention and amelioration of osteoporosis in women : interaction of mechanical, hormonal and dietary factors. Borer KT1.
Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Aug;(158):1-235. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health. Cranney A, Horsley T, O’Donnell S, Weiler H, Puil L, Ooi D, Atkinson S, Ward L, Moher D, Hanley D, Fang M, Yazdi F, Garritty C, Sampson M, Barrowman N,Tsertsvadze A, Mamaladze V.
Osteoporos Int. 2006;17(7):1013-21. Epub 2006 Apr 5. Vitamin D insufficiency and the blunted PTH response in established osteoporosis: the role of magnesium deficiency. Sahota O1, Mundey MK, San P, Godber IM, Hosking DJ.
Am J Chin Med. 2006;34(5):721-30. Alternative therapies for osteoporosis. Yao FA1, Dobs AS, Brown TT.
J Food Sci. 2012 Apr;77(4):H88-94. Prebiotics enhance magnesium absorption and inulin-based fibers exert chronic effects on calcium utilization in a postmenopausal rodent model. Legette LL1, Lee W, Martin BR, Story JA, Campbell JK, Weaver CM.
Nutrition. 2006 Jul-Aug;22(7-8):845-52. Pleiotropic actions of vitamin K: protector of bone health and beyond? Kaneki M1, Hosoi T, Ouchi Y, Orimo H.
Nutrients. 2014 May 16;6(5):1971-80. Vitamin K₂ therapy for postmenopausal osteoporosis. Iwamoto J1.
Osteoporos Int. 2012 Nov;23(11):2681-92. Vitamin K supplementation for the primary prevention of osteoporotic fractures: is it cost-effective and is future research warranted? Gajic-Veljanoski O1, Bayoumi AM, Tomlinson G, Khan K, Cheung AM.
Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:921684. Effects of Extracts from Trifolium medium L. and Trifolium pratense L. on Development of Estrogen Deficiency-Induced Osteoporosis in Rats. Cegieła U1, Folwarczna J, Pytlik M, Zgórka G.
Phytother Res. 2007 Feb;21(2):130-4. Effects of phytoestrogenic isoflavones from red clover (Trifolium pratense L.) on experimental osteoporosis. Occhiuto F1, Pasquale RD, Guglielmo G, Palumbo DR, Zangla G, Samperi S, Renzo A, Circosta C.
Am J Clin Nutr. 2004 Feb;79(2):326-33. The effects of phytoestrogen isoflavones on bone density in women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Atkinson C1, Compston JE, Day NE, Dowsett M, Bingham SA.
Am J Clin Nutr. 2009 Dec;90(6):1674-92. Dietary protein and bone health: a systematic review and meta-analysis. Darling AL1, Millward DJ, Torgerson DJ, Hewitt CE, Lanham-New SA.
Avec l’âge et la diminution des hormones sexuelles chez la femme ménopausée, les os ont tendance à se déminéraliser et le squelette à se fragiliser : c’est l’ostéoporose. Le risque de fractures est alors plus élevé (col du fémur, vertèbres, poignets…) avec pour conséquence possible un handicap physique et une perte d’autonomie chez les personnes âgées.
L’activité physique et la nutrition pendant l’enfance et l’adolescence sont déterminants pour l’acquisition d’une masse osseuse solide, mais également à l’âge adulte pour la conserver.
De nombreux mythes autour de la consommation de lait et de calcium ont longtemps empêchés une bonne compréhension de l’ostéoporose. Dans ce dossier nous allons balayer quelques idées reçues et présenter les nombreuses solutions naturelles dont nous disposons.
- Faut-il boire du lait ?
On nous a longtemps suggéré, à grand renfort de campagnes commerciales, que les produits laitiers sont les meilleurs alliés de nos os grâce à leur richesse en calcium. Malheureusement il semble en être tout autrement :
– Dès la fin de la croissance osseuse, le lait (et donc le calcium) est très mal assimilé par l’organisme. En effet en vieillissant nous perdons petit à petit le système enzymatique qui nous permettait de le digérer.
– Le lait est riche en acide gras saturé et il est acidifiant pour l’organisme. Le déséquilibre acido-basique qu’il provoque va favoriser la déminéralisation osseuse !
– Nous sommes les seuls mammifères à continuer à consommer du lait après sevrage !
En définitive nous devons diminuer notre consommation de lait dès la fin de la croissance.
- Manquons-nous de calcium ?
A l’âge adulte, une alimentation saine suffit à satisfaire nos besoins en calcium. Nos apports sont même bien souvent trop important du fait de notre surconsommation de produits laitiers. Comme le calcium est mal absorbé par l’organisme, il aura tendance à calcifier nos articulations et irriter nos intestins, au lieu de renforcer notre squelette.
Pour lutter contre l’ostéoporose il ne faut pas se focaliser sur les apports de calcium, mais plutôt sur ce qui permet de le fixer sur nos os.
- Comment favoriser l’absorption du calcium ?
Plusieurs molécules permettent de fixer le calcium sur nos os. Les plus importantes sont :
– La vitamine D3: 8 femmes sur 10 sont en déficit pendant l’hiver, en effet elle est synthétisée grâce à l’exposition au soleil. Les personnes âgées, les diabétiques et les personnes en surpoids ont également tendance à moins bien la synthétiser. Une complémentation est donc nécessaire.
– La vitamine K et la vitamine C.
Le rôle de la flore et de la muqueuse intestinale dans l’absorption des nutriments est essentiel. Il sera donc intéressant de renforcer le microbiote grâce à la prise de probiotiques, associés à des prébiotiques.
- En résumé, que faut-il manger ?
Une alimentation trop acide provoque sur le long terme une déminéralisation osseuse. En effet pour rétablir l’équilibre acido-basique l’organisme va puiser dans les réserves de calcium des os.
Les aliments les plus acidifiants sont les sucres raffinés (sucre blanc et roux, bonbons, sodas…), les farines raffinées (pain blanc, pâtes…), les viandes rouges et les produits laitiers.
Il faut privilégier la consommation de fruits et légumes frais, d’oignon et d’ail, riches en phosphore, phytoestrogènes et vitamines.
En résumé, adopter une alimentation saine, de type méditerranéenne, permet de rétablir un pH adéquat et d’apporter de nombreux nutriments nécessaires au renforcement des os.
- Faut-il faire du sport ?
Pratiquer une activité physique régulière, surtout si elle sollicite les os (marche, course à pied…), permet de renforcer le squelette et de lutter contre l’ostéoporose.
Les exercices qui visent à améliorer la coordination et l’équilibre (tai-chi, yoga…) sont également conseillées puisqu’ils permettront de prévenir le risque de chute.
- Quelles sont les plantes qui soutiennent ?
Le trèfle rouge et la prêle des champs sont traditionnellement utilisées pour lutter contre la perte de densité osseuse.
L’ortie procure de nombreux minéraux essentiels au renfort de notre squelette. A consommer en soupe ou en infusion de feuilles séchées.
- Quels sont les autres facteurs de risque ?
Nous avons vu qu’une mauvaise alimentation et un manque d’activité physique favorisent l’ostéoporose. Il existe aussi une prédisposition génétique et bien sûr une relation avec l’âge et la ménopause. Mais d’autres facteurs entrent en jeu :
– une consommation excessive d’alcool, de café et de tabac.
– certaines pathologies (maladies de Crohn…)
– la prise de certains médicaments comme les corticostéroïdes.
– une intoxication au plomb ou au cadmium (utilisé il y quelques années dans les piles).
Dans les deux derniers cas il est important d’évacuer les toxines et métaux lourds de l’organisme grâce à une cure de Charbon activé.